Újítsd meg a tagságodat most! Tudj meg többet →

ICF Fehérkönyv

Mikor irányítsuk ügyfelünket terápiába?

IRÁNYELVEK – ICF fehérkönyv

©International Coaching Federation. 2019. július (fordítás: 2021. szeptember)

Ez a dokumentum abban segít a coachoknak, hogy megértsék, mikor és hogyan utalják az ügyfelet mentális segítő vagy más szakemberhez – azokban az esetekben, amikor az ügyfél szükségletei meghaladják a coach kompetenciáit. Irányelveink abban támogatják a coachokat, hogy felismerjék és tudják kezelni azokat az ügyfeleket, akiknek a coachingon túlmutató mentális segítségre van szükségük. A coach feladata, hogy az ügyféllel közösen keressenek szakmai segítséget, amikor ez indokolt.

Az irányelvek ausztrál, kanadai, dél-afrikai, holland valamint amerikai mentális segítő szakemberek és coachok szakértői ajánlásai alapján készült. Segít felismerni, ha az ügyfélnek ellátást igénylő mentális zavara van, és szempontokat ad ahhoz, hogyan irányítsuk őt a megfelelő mentális segítő szakemberhez.

Irányelveink általános ajánlások arra vonatkozóan, hogyan segíthetünk azoknak, akik mentális rendellenességet tapasztalnak. Mivel minden ügyfelünk egyedi, ezért fontos, hogy egyénre szabottan támogassuk. Ezek a javaslatok nem mindenki számára megfelelőek. Az irányelveket arra dolgoztuk ki, hogy a fejlett, angol anyanyelvű országokban adjanak támpontokat, és nem biztos, hogy relevánsak más kulturális csoportokban és/vagy országokban, amelyekben fentiektől eltérő az egészségügyi ellátás.

Irányelveink első változatát olvasod, ezért fontos számunkra a visszajelzésed. Szeretnénk a közös gondolkodásba bevonni a globális coaching közösséget és finomítani ezeket az irányelveket, itt számítunk a te visszajelzésedre is. Ezt a „Refer to Therapy Guide Feedback kód megadásával (angol nyelven várjuk a megjegyzéseidet). Jelen dokumentum szellemi jogainak tulajdonosa a Nemzetközi Coaching Szövetség (ICF), nem kereskedelmi célú sokszorosítása és terjesztése az ICF megjelölésével engedélyezett.

TARTALOMJEGYZÉK

  • Bevezetés
  • Coaching vagy pszichoterápia
  • Miért irányítsuk tovább?
  • Mikor irányítsd tovább ügyfeledet mentális segítő szakemberhez?
  • Figyelmeztető jelek
  • Hogyan irányítsuk tovább az ügyfelünket?
  • A továbbirányítás után
  • Vészhelyzetek
  • Titoktartási irányelvek
  • Erőforrások listája
  • Jegyzetek

A teljes, részletes, 18 oldalas dokumentum letölthető erről a linkről.

Röviden – nem helyettesítve a teljes fenti dokumentum elolvasását és ismeretét – íme, a 10 legfontosabb jel, amelynek észlelésekor ügyfeledet érdemes mentális segítő szakemberhez irányítani:

1. Ügyfeled mostanában kevésbé tudja megélni az örömet és/vagy gyakrabban érzi magát szomorúnak, reménytelennek és tehetetlennek.

  • Coachként azt veszed észre, hogy ügyfeled nem olyan energikus, mint lenni szokott.
  • Gyakrabban beszél arról, hogy milyen szörnyű az élet/világ és nincs mit tenni ellene.
  • Több olyan megjegyzést tesz, hogy „minek?” vagy „mi értelme?”.
  • Kevesebbet beszél számára örömet/élvezetet okozó dolgokról.
  • Abbahagy olyan dolgokat, amiket szeret csinálni (például: moziba, barátok közé, sportolni, szurkolni megy).
  • Az ügyfél arról kezd beszélni, hogy képtelen bármit is tenni, ami álmai vagy vágyai felé viszi.

2. Ügyfelednek kényszeres gondolatai vannak vagy képtelen koncentrálni.

  • Coachként azt veszed észre, hogy ügyfeled képtelen a céljaira vagy a beszélgetés témájára fókuszálni.
  • Az ügyfél nem képes teljesíteni vállalt feladatait és nincs tudatában annak, hogy mi áll az útjában.
  • Azt veszed észre, hogy ügyfeled a beszélgetés során kellemetlen eseményekről beszél, amelyek vele vagy céljaival kapcsolatosak.
  • Ügyfeled elmondja, hogy kellemetlen gondolatok bukkannak fel fejében a legváratlanabb pillanatokban, és látszólag képtelen megszabadulni tőlük.
  • Ügyfeled elmondja, hogy visszatérő, ijesztő álmai vannak, amelyek korábban nem voltak.

3. Ügyfeled nem tud elaludni, felébred éjszakánként, és nem tud visszaaludni, vagy túl sokat alszik.

  • Ügyfeled fáradtan és kimerülten érkezik a coaching ülésekre.
  • Ügyfeled azt mondja, hogy nem tud elaludni vagy állandóan aludni szeretne.
  • Ügyfeled azt mondja, hogy bár el tud aludni, de aztán felébred és nem tud visszaaludni.
  • Ügyfeled elmondja, hogy szüksége van napközbeni szunyókálásokra, ami korábban nem volt rá jellemző.
  • Ügyfeled elmondja, hogy a legváratlanabb helyen vagy időben elaludt.

4. Ügyfelednek megváltozott az étvágya: megnőtt vagy lecsökkent.

  • Ügyfeled azt mondja, hogy nem éhes, és nem akar enni.
  • Ügyfeled elmondja, hogy állandóan eszik, általában édességeket és gyorsételeket, függetlenül attól, hogy éhes-e vagy sem.
  • Ügyfeled elmondja, hogy nem leli örömét az evésben, holott korábban élvezte azt.
  • Ügyfeled azt mondja, hogy nem szívesen eszik a barátaival vagy a családjával, holott ez korábban szokása volt.

5. Ügyfelednek bűntudata van más szenvedése vagy halála miatt.

  • Ügyfeled elmondja, hogy bűntudata van amiatt, hogy életben maradt vagy nem sérült meg.
  • Ügyfeled azt mondja, nem érti, miért maradt életben, amikor másoknak szenvedniük kell(ett) vagy meghaltak.
  • Ügyfeled nem akar előre lépni céljai felé, mert úgy érzi, nem érdemli meg az életet, különösen, hogy másoknak szenvedniük kell(ett) vagy meghaltak.
  • A történtek fényében ügyfeled megkérdőjelezi a teljes élethez/karrierhez való jogát.
  • Ügyfeled úgy hiszi, nem méltó arra, hogy boldog élete legyen.

6. Ügyfeled kétségbeesettnek és reményvesztettnek érzi magát.

  • Ügyfeled szerint semmi nincs rendben az életben.
  • Ügyfeled nem jön el az ülésekre vagy meg akarja szakítani a coaching folyamatot, mert szerinte nincs értelme az életnek vagy nem érdemli meg, hogy teljesüljenek a céljai.
  • Ügyfeled gondolkodása szélsőségesen negatívvá válik.
  • Ügyfeled azt mondja, hogy nem tud hatással lenni a dolgokra vagy semminek nincs értelme, amit tesz.
  • Ügyfeled viselkedése azt sugározza, hogy semminek nincs értelme.

7. Ügyfelednek túlzottan kiélezett az érzékelése és/vagy szélsőségesen fáradt.

  • Ügyfeled azt mondja, hogy nem tud pihenni.
  • Ügyfeled elmondja, hogy a legkisebb zajra is összerezzen.
  • Ügyfeled elmondja, folyamatosan úgy érzi, hogy résen kell lennie.
  • Ügyfeled kijelenti, hogy minden apró zajra felfigyel, ami eltér a megszokottól.
  • Ügyfeled azt mondja, hogy nincs energiája.
  • Ügyfeled kijelenti, annyira fáradt, hogy képtelen elvégezni a szokásos napi rutint.
  • Ügyfeled kijelenti, hogy irreálisan sok energiájába kerül, hogy megcsinálja mindazt, amit korábban gond nélkül elvégzett.

8. Ügyfeled a szokásosnál ingerlékenyebb vagy dühkitörései vannak.

  • Ügyfeled kötözködőbbé vagy vitatkozóbbá válik veled, vagy másokkal.
  • Ügyfeled arról számol be, hogy mindenki és minden idegesíti.
  • Ügyfeled megjegyzéseket kezd tenni arra, mennyire szánalmas mindenki és minden.
  • Ügyfeled arról számol be, hogy mások szerint kibírhatatlanná vált.
  • Ügyfeled az mondja, hogy folyton vitába keveredik másokkal.
  • Ügyfeled kijelenti, hogy időnként annyira felzaklatja magát, hogy magától képtelen megnyugodni.
  • Ügyfeled arról számol be, hogy mostanában úgy érzi magát, mint a kukta, ami „mindjárt felrobban”.
  • Ügyfeled egyre gyakrabban beszél arról, hogy másokra vagy magára veszélyes dolgokat tesz vagy tenne (például: betörné ököllel az ablakot, megütne valakit, vagy elütne valamit vagy valakit az autójával).

9. Ügyfeled impulzívan és túlzottan kockázatvállalóan viselkedik.

  • Ügyfeled arról számol be, hogy meggondolatlanul viselkedik, például féktelenül vásárol.
  • Ügyfeled elmondja, hogy hirtelen indíttatásra cselekedett, anélkül, hogy tette következményeit átgondolta volna.
  • Ügyfeled arról számol be, hogy egyre gyakrabban tesz magára vagy másokra veszélyes dolgokat (például: fokozott promiszkuitás, gyakoribb alkohol/drogfogyasztás; szokatlanul rövid ismeretség után máris fontolgatja a házasságkötést).

10. Ügyfelednek halállal és/vagy öngyilkossággal kapcsolatos gondolatai vannak.

  • Ügyfeled mostanában sokat beszél a halálról, nem csak az elmúlástól való félelemről.
  • Ügyfeled arra utal, hogy számára nem is lenne olyan rossz megoldás a halál.
  • Ügyfeled időnként megjegyzi, hogy felőle akár most azonnal meghalhatna.
  • Ügyfeled izgatottan beszél arról, milyen lehet a halál.
  • Ügyfeled egyre többet beszél különböző halálnemekről.
  • Ügyfeled arról beszél, hogy várja őt egy szebb, csodálatosabb világ, és ez a gondolat szemmel láthatóan magával ragadja.
  • Ügyfeled azt mondja, tudja, hogyan ölné meg magát, ha akarná/lenne rá módja.
  • Ügyfeled utal arra, tudja, hogyan halna meg/távozna el egy jobb világba/lépne ki a helyzetből/menekülne el innen.
  • Ha korábban ügyfeled nyíltan, barátságosan és kedvesen viselkedett, most pedig hideg, távolságtartó és tartózkodó, mondd el neki ezt a megfigyelésedet, és kérdezz rá, mi változott. Ez gyakran annak a jele, hogy eltávolodott az élettől és magában az öngyilkosságot fontolgatja.
  • Ha nem tudod, mi zajlik az ügyfeledben vagy mik a szándékai, néhány, ilyen vagy ehhez hasonló kérdést akkor is feltehetsz: „Meg akarsz halni?” „Ha meg akarnál halni, hogy csinálnád?” „Gondolkodsz az öngyilkosságon?” „Mikor tervezel meghalni?”
  • Ha úgy érzed vagy van okod feltételezni, netán bizonyítékát látod annak, hogy ügyfeled öngyilkosságot tervez, azonnal irányítsd az ügyeletre vagy hívd a mentőket.
  • Mondd el az ügyfelednek, hogy törődsz vele, aggódsz érte, hogy komolyan veszed, amit mond, és hogy azonnali segítségre van szüksége.
  • Ha ügyfeled hárít, kötözködik vagy még távolságtartóbb lesz ÉS emiatt aggodalmad egyre fokozódik, eljuthatsz addig a pontig, hogy azt kell majd mondanod neki, hogy az ő érdekében felmented magad a titoktartás alól és hívod a mentőket.

Fontos megjegyezni, hogy a fenti jelek valamelyikének megjelenése (kivéve a 10-es pontot, amikor azonnal szakemberhez kell irányítani ügyfeledet!), nem igényel azonnali pszichoterápiába való irányítást; bárki tapasztalhatja ezen jeleket rövid ideig magán.

Ennek ellenére, ha több jel is megjelenik, és az ügyfél nem tűnik épnek, kompetensnek, ideje mentális segítő szakemberhez irányítani.

Készítette: Lynn F. Meinke, MA, RN, CLC, CSLC

Tájékoztatás jelleggel néhány pszichológus szakember, szakterületük és elérhetőségeik